飲み込むとき、舌が前に出る（異常嚥下・舌突出癖）

飲み込むたびに、舌が前歯を押していませんか

私たちは、食事のときだけでなく、1日に何度もつばを飲み込んでいます。正しい飲み込み方では、舌の先は上の前歯のうしろのふくらみ（スポット）につき、舌全体が上あごにぴったりついて、唇は閉じています。

ところが、飲み込むたびに舌が上下の前歯のあいだにはさまるお子様がいます。日本歯科医学会は、これを「舌の突出（乳児嚥下の残存）」と呼び、口腔機能発達不全症のチェック項目のひとつにしています。

おうちで見られる3つのサイン

お水を飲んだあとや、つばを飲み込むところを、そっと見てみてください。日本歯科医学会は、つばを飲み込んだときに次のどれかがあれば「舌の突出がある」としています。

飲み込むとき、舌が見えていないかニャ？ こっそり見てみてね。

赤ちゃんの飲み込み方が、残っていることがあります

赤ちゃんは、おっぱいやミルクを吸って飲む、赤ちゃんならではの飲み込み方をしています。離乳食が進むにつれて、唇を閉じて食べ物を飲み込む、大人と同じ飲み込み方へ育っていきます。日本歯科医学会は、離乳が終わる1歳半以降にこの項目を確かめるとしています。

大人の飲み込み方になる時期に赤ちゃんの飲み込み方が残っているときは、授乳の影響も考えて、卒乳や離乳食の進め方、お口のまわりの筋肉の練習、食べるときに唇を閉じる手助けなどをお伝えします（「夜間授乳・卒乳と虫歯」「離乳食とお口の育て方」）。

そのままにしておくと

• 歯並び・かみ合わせ日本歯科医学会は、お口のくせや口呼吸が原因の歯並びの乱れとして、前歯が閉じない（開咬）・出っ歯・受け口などを挙げ、お口のはたらきの管理で改善が見込めるものとしています。
• 発音舌を前に出すくせがあるときは、くせを直す筋肉の練習をすすめるとしています。
• 食べ方飲み込み方は、噛むこと・食べることの育ちともつながっています（「子供が噛まない・丸のみ・食べるのが遅い」）。

当院での進め方

• ① 確かめる飲み込み方、歯並び、舌の裏のすじ（舌小帯）、指しゃぶりなどのくせを診ます。
• ② 測る舌圧測定器で、舌で上あごを押す力を測ります（「舌の力・唇の力の検査」）。
• ③ おうちで練習舌の先をスポットにつける練習、舌全体を上あごに吸いつけて「ポン」と鳴らす練習、丸めたガムを舌でスポットに押しつける練習などを、お子様に合わせてお伝えします。
• ④ 3か月ごとに確かめる舌の力を測り直して、飲み込み方が変わってきたかを見ます。

よくあるご質問

何歳から気にすればいいですか？

日本歯科医学会の基準では、離乳が終わる1歳半以降に確かめる項目です。それより前でも、授乳や離乳食のことで気になることがあれば、ご相談ください。

指しゃぶりと関係がありますか？

日本歯科医学会は、指しゃぶりも舌を前に出すくせも、お口のくせ（口腔習癖）として挙げています。どちらも歯並びにかかわるので、一緒に見ていきます。

舌の裏のすじが短いせいでしょうか？

舌の裏のすじ（舌小帯）が短いと、舌を持ち上げる動きが制限されることがあります。当院では、飲み込み方とあわせて舌小帯も確かめます。

矯正をしないと治りませんか？

まずは、飲み込み方のくせと舌の力を見直します。すでに歯並びに影響が出ているときは、矯正もあわせてご相談します。

練習は、どのくらい続けますか？

3か月ごとに舌の力を測り直しながら進めます。目安に届かないときは、もう一度3か月続けます。

参考にした文献・報告

1. 日本歯科医学会「口腔機能発達不全症に関する基本的な考え方」令和6年3月（日本歯科医学会）