夜間授乳・卒乳と虫歯

「夜の授乳で虫歯になる？」「卒乳しないとだめ？」

歯が生えてくると、「夜中の授乳を続けていて大丈夫？」「虫歯が心配だから、早く卒乳したほうがいい？」というご相談がとても多くなります。インターネットにはいろいろな情報があり、不安になる方も少なくありません。

このページでは、世界保健機関・米国小児科学会・米国小児歯科学会・日本小児歯科学会の考え方と、大きな研究の結果をもとに、いま分かっていることをまとめました。

• ① 授乳そのものは、すすめられています母乳は赤ちゃんにとって大切で、2歳以降も続けてよいとされています。
• ② 1歳をすぎて、夜や回数が多い授乳は、虫歯と関係があります研究で、虫歯になりやすくなることが分かっています。
• ③ やめるより、虫歯を防ぐ工夫を卒乳の時期はご家族で決めることです。歯科は、続けながら虫歯を防ぐお手伝いをします。

授乳について、学会はどう言っている？

• 世界保健機関（WHO）・ユニセフ生後6か月までは母乳だけで育て、6か月からは離乳食を始めながら、2歳かそれ以降まで母乳を続けることをすすめています。
• 米国小児科学会（2022年）生後6か月ごろに離乳食を始めたあとも、お母さんと子どもが望むかぎり、2歳かそれ以降まで授乳を続けることを支持しています。
• 米国小児歯科学会（2025年）「母乳は乳児期とそれ以降に役立つ」としたうえで、12か月をすぎた授乳や哺乳びんは、とくに回数が多い・夜間のときに、乳幼児の虫歯と関係があるとしています。
• 日本小児歯科学会（保護者向けのQ&A）1歳をすぎて砂糖をとり始めると虫歯の原因菌が歯につきやすくなり、そこで母乳を飲みながら眠って、母乳が口に長く残ると虫歯のリスクが高まるとしています。

つまり、「授乳はよいもの。ただし1歳をすぎたら、虫歯への注意が必要になる」というのが、学会に共通する考え方です。

研究で分かっていること

授乳と虫歯についての研究をまとめた分析（2015年）では、次のような結果でした。

• 1歳までの授乳は、虫歯をむしろ減らす方向だった1歳までの間、授乳の期間が長い子のほうが、虫歯になりにくい結果でした。研究をまとめた著者は「乳児期の授乳は虫歯を防ぐかもしれない」としています。
• 1歳をすぎての授乳は、虫歯になりやすさが約2倍12か月より長く授乳した子は、12か月未満の子とくらべて、虫歯になりやすくなっていました（オッズ比 1.99）。
• 夜間や回数が多い授乳では、さらに高く12か月をすぎて授乳している子のなかでも、夜間の授乳や回数が多い子は、さらに虫歯になりやすくなっていました。

また、ブラジルで1,303人の子どもを生まれたときから追いかけた研究（2017年）では、2歳以上まで授乳した子は、重い虫歯になる危険が2.4倍でした。一方で、13〜23か月までの授乳では、虫歯への影響は見られませんでした。

なぜ、1歳をすぎると虫歯になりやすいの？

日本小児歯科学会は、次のように説明しています。

• 1歳をすぎると、砂糖をとり始めるおやつや飲み物で砂糖をとるようになると、虫歯の原因菌（おもにミュータンス菌）が歯の表面につきやすくなります。
• 飲みながら眠ると、母乳が口に長く残る菌が歯についたところで、母乳を飲みながら眠ってしまい、母乳が口の中に長く残ると、虫歯のリスクが高まります。

同じQ&Aでは、母乳と粉ミルクで糖の量に大きな差はなく、虫歯のリスクにも差はないとされています。寝るときに哺乳びんでミルクを飲みながら眠ってしまうことも、虫歯のリスクを高めます。

授乳はとっても大事ニャ。歯が生えたら、虫歯の予防もいっしょにね！

授乳を続けながら、虫歯を防ぐには

• 歯が生えたら、歯みがきを始めるまずはガーゼでふき取るところから。慣れてきたら歯ブラシで、仕上げみがきもしてあげましょう。
• フッ素入りの歯みがき剤を、米粒くらい歯が生えてから2歳までは、1,000ppmのフッ素入り歯みがき剤を米粒くらい（1〜2mm）が目安です（「フッ素について」）。
• 寝る前の歯みがきは、授乳の前にすませる寝かしつけの授乳で眠ってしまっても、歯がきれいな状態にしておけます。
• 甘いものの「回数」を減らす米国小児歯科学会は、2歳未満では砂糖を加えた食べ物や飲み物を避けること（米国心臓協会のすすめ）と、1歳前にはジュースを与えないことにふれています（「子どもの虫歯の原因は砂糖！？」）。
• 哺乳びんで飲みながら寝かせない日本小児歯科学会は、1歳6か月ごろには哺乳びんを卒業したい、としています。
• 3か月ごとの定期健診とフッ素塗布虫歯になりかけのところを早く見つけて、進む前に手を打てます（「予防歯科」）。

卒乳の時期は、ご家族で決めることです

世界保健機関や米国小児科学会は2歳以降まで授乳を続けることを支持し、米国小児歯科学会も「お母さんと子どもが望むかぎり」としています。日本小児歯科学会の保護者向けQ&Aでは、子どもの様子をみながら卒乳の準備をしていきましょうと書かれています。

当院は、虫歯のために卒乳を急かすことはしません。授乳を続けたいご家族には、続けながら虫歯を防ぐ方法を一緒に考えます。そろそろ卒乳を考えているご家族には、その間の歯のケアをお手伝いします。

虫歯がなくても、ご相談ください

「夜間授乳をしているけれど、歯は大丈夫？」——それだけのご相談でも、どうぞお越しください。米国小児歯科学会は、1歳までにかかりつけの歯科医院をもつことをすすめています。

• いまの歯の状態を見る虫歯になりかけている白いところ（初期の虫歯）がないかを確かめます。
• その子に合った予防の方法授乳の回数や寝かしつけの様子をうかがって、無理なく続けられる方法をご提案します。
• 歯みがきの練習仕上げみがきのしかたを、実際にお伝えします。

よくあるご質問

夜中の授乳を続けていると、虫歯になりますか？

1歳をすぎて、夜間や回数が多い授乳を続けている子は、虫歯になりやすいことが研究で分かっています。授乳をやめなくても、歯が生えたら歯みがきとフッ素を始め、寝る前の歯みがきを授乳の前にすませ、甘いものの回数を減らすことで、虫歯を防ぐことができます。

虫歯にならないために、何歳までに卒乳すべきですか？

卒乳の時期は、ご家族で決めることです。世界保健機関や米国小児科学会は、2歳以降まで授乳を続けることを支持しています。当院は、虫歯のために卒乳を急かすことはしません。続けながら虫歯を防ぐ方法を一緒に考えます。

1歳前の授乳も、虫歯が心配ですか？

研究をまとめた分析では、1歳までの授乳は、むしろ虫歯を減らす方向の結果でした。心配しすぎなくて大丈夫です。歯が生えてきたら、ガーゼでふくところから歯のお手入れを始めましょう。

母乳と粉ミルクで、虫歯のなりやすさは違いますか？

日本小児歯科学会は、母乳と粉ミルクで糖の量に大きな差はなく、虫歯のリスクにも差はないとしています。どちらの場合も、飲みながら眠ってしまうと、口の中に長く残って虫歯のリスクが高まります。

哺乳びんは、いつまで使っていいですか？

日本小児歯科学会は、1歳6か月ごろには哺乳びんも卒業したい、としています。寝るときに哺乳びんでミルクを飲みながら眠ってしまうと、虫歯のリスクが高くなります。

虫歯がないのに、歯医者さんに相談に行ってもいいですか？

もちろんです。夜間授乳をしているけれど歯は大丈夫か、といったご相談だけでもどうぞ。歯の状態を見て、授乳を続けながらできる虫歯予防の方法をご提案します。

参考にした文献・報告

1. Tham R, et al. Breastfeeding and the risk of dental caries: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):62-84（DOI）
2. Peres KG, et al. Impact of Prolonged Breastfeeding on Dental Caries: A Population-Based Birth Cohort Study. Pediatrics. 2017;140(1):e20162943（DOI）
3. American Academy of Pediatric Dentistry. Perinatal and infant oral health care. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. 2025:337-41（米国小児歯科学会）
4. Meek JY, Noble L; Section on Breastfeeding. Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057988（DOI）
5. World Health Organization. Breastfeeding（世界保健機関）
6. 日本小児歯科学会 保護者向けのQ&A（2歳ごろまで）（日本小児歯科学会）