先に、いちばん多いご質問にお答えします
- よくあること? … 0〜3歳の約7割に。多いのは歯ぐきのむずむず・ぐずり・よだれです。
- 熱は歯のせい? … 体温が少し上がることはあっても、高い熱は歯とは関係が見られません。小児科へ。
- おうちでは? … 清潔な指で歯ぐきをマッサージ、かたいゴムの歯固めを凍らせずに。
- 使わないで … 歯ぐきに塗る麻酔薬と歯固めのネックレス。米国の学会・FDAが注意しています。
歯が生えるころ、赤ちゃんに起きやすいこと
生後半年をすぎて歯が生え始めると、「よだれが急に増えた」「なんでもかみたがる」「機嫌が悪い」「少し熱っぽい」——そんな変化に気づく保護者の方が多くいます。いわゆる「歯ぐずり」です。
0〜3歳の子どもを調べた16の研究をまとめた分析(2016年)では、歯が生えるときに何かしらのサインが見られた子は約7割でした。多かったのは次の3つです。
- ① 歯ぐきのむずむず・赤み(約87%)歯が出てくるところの歯ぐきが、赤くはれたり、気にしてさわったりします。
- ② 機嫌が悪い・ぐずる(約68%)いつもより泣きやすく、寝つきにくくなることもあります。
- ③ よだれが増える(約56%)口のまわりが赤くかぶれることもあります。
一方で、米国小児歯科学会は「とくに困ることなく歯が生えてくる子も多い」とも書いています。何も起きないのも、ふつうのことです。
熱は、歯のせい?
「歯が生えるときは熱が出る」と言われることがあります。研究で分かっていることは、次のとおりです。
- 体温が少し上がることはある先ほどの分析では「体温が上がることはあるが、発熱と言えるほどではない」とされています。
- 高い熱は、歯とは関係が見られなかった125人の赤ちゃんを毎日記録した研究(2000年)では、38.9℃をこえる熱は、歯が生えることとの関係が見られませんでした。
- 下痢・せき・鼻づまり・吐くことも、関係が見られなかった同じ研究で、これらは歯が生える時期と結びついていませんでした。
この研究は、「重い病気かもしれないサインを歯のせいにする前に、ほかの原因がないかを確かめるべき」と結論しています。高い熱が出た、ぐったりしている、水分がとれない、といったときは、歯のせいと決めつけずに小児科を受診してください。夜間や休日に迷ったときは、こども医療電話相談(#8000)や横浜市救急相談センター(#7119)に相談できます。
おうちでできること
- 清潔な指で、歯ぐきをやさしくマッサージ米国食品医薬品局(FDA)や米国小児科学会がすすめている方法です。
- かたいゴムの歯固めをかませる中に液体が入っていない、かたいゴム製のものを。凍らせないでください。
- よだれは、こまめにふく口のまわりや首まわりを、やさしくふき取ってあげましょう。
- 歯みがきを始める合図に歯ぐきをさわられることに慣れておくと、歯みがきも始めやすくなります(「1歳・2歳の虫歯予防」)。
痛みでどうしても眠れないようなときは、飲み薬の痛み止めについてかかりつけの小児科にご相談ください。
使わないでほしいもの
- 歯ぐきに塗る麻酔薬(ベンゾカイン・リドカイン入りのジェルなど)米国食品医薬品局と米国小児歯科学会は、歯が生えるときの痛みに使わないよう求めています。効果はほとんどなく、ベンゾカインは血液が酸素を運べなくなる重い副作用(メトヘモグロビン血症)を起こすことがあり、2歳未満には使ってはいけないとされています。
- 歯固め用のネックレスなどのアクセサリー(琥珀のネックレスなど)身につけさせる歯固めは、首がしまる・のどにつまる事故が報告されており、亡くなった例もあります。
当院では、お子様の治療に表面麻酔薬(歯ぐきに塗る麻酔)を使っていません。上のような安全性の考え方をふまえた、当院の方針です。
それでも、麻酔のしかたを工夫することで、針を刺すときの痛みがほとんどない麻酔ができています。「塗る麻酔がないと痛いのでは」とご心配な方も、どうぞご安心ください(「お子様の麻酔」)。
ネックレスはかわいいけど、赤ちゃんにはあぶないニャ。歯固めは手に持たせてね!
こんなときは、歯医者さんに見せてください
歯ぐずりのほとんどは、歯が出てくれば落ち着いていきます。そのうえで、次のようなときはお口を見せてください。
- 歯ぐきが青紫っぽくふくらんでいる歯が出てくる場所の歯ぐきが、ぷくっと腫れて見えることがあります。
- 歯ぐきから血が出る・白いものがある歯以外の原因がないかを確かめます。
- 歯が生える時期や順番が気になる「赤ちゃんの歯が生える時期と順番」もご覧ください。
- 早くに生えた歯で、舌や授乳のときに傷ができる歯の先がとがっていることがあります。
最初の歯が見えたら、歯医者さんデビューの合図です
歯ぐずりで大変な時期は、歯医者さんに通い始めるのにちょうどよい時期でもあります。米国小児歯科学会は、1歳までにかかりつけの歯科医院をもち、歯が生えるときのこと・指しゃぶり・歩き始めの転倒など、この時期によくあることを保護者の方にあらかじめお伝えすることを、歯科医院の役割としています。
虫歯がなくても、もちろん大丈夫です。当院では、こんなご相談をお受けしています。
- 歯ぐずり・歯ぐきの様子このページにあるような「これは歯のせい?」を、実際にお口を見てお答えします。
- 歯みがきの始め方ガーゼから歯ブラシへ、仕上げみがきのコツ、フッ素入り歯みがき剤の量(「フッ素について」)。
- 離乳食・飲み物お口を育てる離乳食の進め方や、甘い飲み物とのつき合い方。
- 指しゃぶり・おしゃぶりいつまでなら大丈夫か(「指しゃぶり・おしゃぶり」)。
痛くなってから初めて来ると、歯医者さんは「こわい場所」として覚えてしまいがちです。何もないうちに来て、お口を見せるだけで帰る。それをくり返すことが、いちばんの虫歯予防になります。横浜市にお住まいのお子様は、小児医療証で窓口のお支払いがかからない制度もあります。
よくあるご質問
体温が少し上がることはありますが、研究では「発熱と言えるほどではない」とされています。38.9℃をこえる熱は、歯が生えることとの関係が見られませんでした。高い熱があるときやぐったりしているときは、歯のせいと決めつけずに小児科を受診してください。
125人の赤ちゃんを毎日記録した研究では、便がゆるくなること・回数が増えることは、歯が生える時期と関係が見られませんでした。下痢が続くときは、ほかの原因も考えて小児科にご相談ください。
よだれが増えるのは、歯が生えるときによく見られるサインです。顔の発疹も、歯が生える時期と関係があると報告されています。こまめにやさしくふき取ってあげてください。赤みがひどいときは、小児科や皮膚科にご相談ください。
凍らせないでください。米国食品医薬品局は、かたいゴム製で中に液体の入っていない歯固めを、凍らせずに使うようすすめています。清潔な指で歯ぐきをやさしくマッサージするのもよい方法です。
ベンゾカインやリドカインなどの麻酔成分が入ったものは使わないでください。米国食品医薬品局と米国小児歯科学会は、効果がほとんどなく重い副作用のおそれがあるとして、歯が生えるときの痛みに使わないよう求めています。痛みが強いときは、かかりつけの小児科にご相談ください。
もちろんです。最初の歯が見えてきたら、通い始めるのにちょうどよい時期です。歯ぐずりのこと、歯みがきの始め方、離乳食や指しゃぶりのことなど、ご相談だけでもお気軽にどうぞ。
参考にした文献・報告
- Massignan C, Cardoso M, Porporatti AL, et al. Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016;137(3):e20153501(DOI)
- Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000;105(4 Pt 1):747-752(DOI)
- American Academy of Pediatric Dentistry. Perinatal and infant oral health care. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. 2025:337-41(米国小児歯科学会)
- U.S. Food and Drug Administration. Safely Soothing Teething Pain in Infants and Children(2024年6月26日更新)(米国食品医薬品局)
- 厚生労働省「子どもの症状は#8000」(上手な医療のかかり方)