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妊娠・出産で歯が弱くなる?|「子ども1人に歯1本」とカルシウムの言い伝え

Pregnancy, Calcium and Teeth

先に、いちばん多いご質問にお答えします

  • 歯のカルシウムを取られる? … いいえ。そう示す根拠はありません。妊娠中の歯とそうでない歯で、ミネラルの量に差はありませんでした。
  • 子ども1人に歯1本? … 出産回数の多い女性ほど歯が少ない研究は日本にもあります。ただし理由はまだ分かっていません。
  • なぜ歯が悪くなる? … 歯ぐきの変化・つわり・間食・ケアが後回しが重なるためと考えられています。
  • できることは? … フッ素入りの歯みがき粉で1日2回。妊娠中・出産後に一度、歯医者さんでチェックを。

「妊娠すると、歯がボロボロになる」と言われますが

「お腹の赤ちゃんに、歯のカルシウムを取られる」「子どもを1人産むたびに、歯が1本なくなる」——妊娠中や出産後に、ご家族やまわりの方からこう聞いたことはありませんか。

妊娠中の女性の思い込みを調べた45の研究をまとめた系統的レビュー(2023年)では、いちばん多く取り上げられていたのが「妊娠すると歯を失う」(18の研究)、次いで「歯の治療はお腹の赤ちゃんに悪い」(17)、「お腹の赤ちゃんが、お母さんの歯からカルシウムを取る」(14)でした。世界中で、同じように言われてきたのです。

このページでは、この2つの言い伝えを、研究で分かっていることと照らし合わせます。

妊娠中・出産後の女性によく見られる思い込み 「妊娠すると、歯を失う」 18 「歯の治療は、お腹の赤ちゃんに悪い」 17 「赤ちゃんが、歯からカルシウムを取る」 14 (取り上げた研究の数・全45研究)

45の研究のうち、いくつの研究で取り上げられていたか。
Kamalabadi ほか, BMC Oral Health 2023(系統的レビュー)。このページでは、色のついた2つを確かめます(真ん中は「マタニティ歯科」のページで)。

妊娠中の歯の治療が安全かどうかは「マタニティ歯科|妊娠中も、歯の治療は受けられます」に、歯ぐきの腫れ・出血は「妊娠中の歯ぐきの腫れ・出血・できもの」にまとめています。

カルシウムは、歯からは取られません

同じ系統的レビューは、「赤ちゃんが歯からカルシウムを取り、そのせいで歯が悪くなる」という考えについて、それを裏づける根拠はないとしています。

  • 妊娠中の歯と、そうでない歯で差はなかった妊娠中の方と妊娠していない方の、抜いた歯(象牙質)のミネラルの量を比べた研究(1943年)では、差がありませんでした。
  • 赤ちゃんのカルシウムは、どこから?お母さんの体のミネラルについての総説(2016年)によると、生まれる赤ちゃんの体には約30gのカルシウムがあり、その約8割は妊娠の終わりごろの3か月にたくわえられます。妊娠中は、お母さんの腸がカルシウムを吸収する力が約2倍になって、これをまかないます。
  • 授乳中は?同じ総説は、授乳中は母乳のカルシウムを、お母さんの骨から出してまかなうとしています。歯から出すのではありません。
妊娠中 授乳中 食事のカルシウム 腸吸収する力が約2倍に 赤ちゃんへ約30g(8割は最後の3か月) お母さんの骨 母乳 赤ちゃんへ 歯からは、出ていきません 妊娠中の歯と、そうでない歯で、ミネラルの量に差はなかった

赤ちゃんのカルシウムは、どこから来るか。
Kovacs, Physiol Rev 2016(総説)/Deakins ほか, Am J Obstet Gynecol 1943(抜いた歯の象牙質)。

ミーちゃん

歯のカルシウムは、赤ちゃんに取られないニャ。牛乳でブクブクしなくても大丈夫ニャ!

系統的レビューには、「失ったカルシウムは、牛乳を口にふくんでおけば取りもどせる」「カルシウムのサプリメントをのめば、歯のトラブルは防げる」という思い込みも挙がっています。歯からカルシウムが取られるわけではないので、虫歯や歯周病を防ぐのは、カルシウムではなく、毎日のケアと歯医者さんでのチェックです。

「子ども1人に歯1本」——関係はある。でも、理由はまだ分かっていない

一方で、出産の回数が多い女性ほど、残っている歯が少ないという研究は、日本を含めていくつもあります。

  • 山形県高畠町(2021年)40歳以上の女性3,854人を調べた研究では、出産したことのない女性にくらべ、歯が20本未満になる危険が、出産2回で約2.5倍、3回で約2.8倍、4回で約4.3倍でした。
  • 日本の多目的コホート研究(2013年)1,211人を調べた研究では、女性は出産の回数が多いほど、残っている歯と、奥歯のかみ合わせが少なくなっていました。男性では、子どもの数と歯の数に関係はありませんでした。
  • 米国(2008年)2,635人の女性を調べた研究でも関係はありましたが、歯医者さんへの通いやすさや生活習慣では説明できず、なぜそうなるのかは分からないとしています。
  • 欧州(2018年)50歳以上の34,843人を調べた研究は、双子の誕生などを使って「原因かどうか」を確かめようとしました。上の2人が同じ性別で3人目を産んだ女性は、歯が平均4.27本少なく、男性ではこの差はありませんでした。
歯が20本未満になる危険(出産したことのない女性を1として) 0倍1倍2倍3倍4倍5倍1(基準)出産0回約2.5倍2回約2.8倍3回約4.3倍4回

出産の回数と、歯が20本未満になる危険。山形県高畠町の40歳以上の女性3,854人。
Ishikawa ほか, Tohoku J Exp Med 2021。要旨に載っている2〜4回を示しています。関係があることを示す数字で、出産が原因だと示したものではありません。

出産そのものが歯を失う原因なのかは、研究によって見方が分かれています(2023年の系統的レビューは、因果関係はないとする研究を挙げています)。はっきりしているのは、歯は「自然に抜ける」のではなく、虫歯や歯周病で失われるということです。米国の研究者は、治療されないまま進んだ歯周病が積み重なることが、この関係を説明するかもしれないと述べています。

妊娠中・出産後に、虫歯や歯ぐきの病気が増えやすい理由

系統的レビューは、カルシウムではなく、次のような体の変化と、暮らしの変化が重なるためと考えられる、としています。

  • ホルモンの変化で、歯ぐきが腫れやすい歯垢が増えなくても、歯ぐきの炎症が強くなりやすい時期です(「妊娠中の歯ぐきの腫れ・出血・できもの」)。
  • つわりで、みがけない・吐く歯みがきがつらく、吐いたときの胃の酸も歯にかかります(「つわりで歯みがきがつらいとき」)。
  • 間食が増える食べづわりなどで、口に何か入っている時間が長くなりがちです。
  • ご自分の歯みがき・歯医者さんが後回しに出産後は、赤ちゃんのお世話でご自分のことはどうしても後回しになります。

つまり、「妊娠・出産だから仕方ない」のではなく、ケアがしにくい時期が続くことが問題なのです。逆にいえば、防ぐことができます。

歯を守るために、いまからできること

  • フッ素入りの歯みがき粉で、1日2回米国の専門家の合意声明(2026年改訂版)がすすめている基本です。
  • 甘いものは「回数」を減らす系統的レビューは、間食をだらだら続けないこと、砂糖をとる回数を減らすことが、妊娠中の虫歯の予防になるとしています。
  • 妊娠中に一度、歯医者さんで横浜市に住民登録のある妊婦さんは、妊婦歯科健診(無料・1回)を当院で受けられます。受診券が使えるのは妊娠中だけです。
  • 出産後も、早めに一度みがけなかった時期の分、気づかない虫歯ができていることがあります。授乳中の治療については「授乳中の歯科治療」をご覧ください。

お母さん・お父さんのお口を整えておくことは、赤ちゃんの虫歯予防にもつながります(「生まれてくる赤ちゃんのために、出産前にできること」)。

虫歯がなくても、相談に来てください

「子どもを産んだら、歯が悪くなるのは仕方ない」と思って、痛くなるまで歯医者さんに行かない方も少なくありません。けれど、虫歯も歯周病も、痛みが出る前に見つければ、小さな治療ですみます。

出産後は、赤ちゃんと一緒に「ままぱぱタイム」(平日9:30〜12:30・14:00〜15:00)でお越しいただけます。当院のスタッフは、敬友会の大人の歯科医院でも日々診療しています(「敬友会のチーム」)。平日は、比較的ゆったりとご予約いただけます。

よくあるご質問

A

そう示す根拠はありません。妊娠中の方とそうでない方の歯で、ミネラルの量に差はなかったという研究があります。妊娠中に虫歯が増えやすいのは、つわりでみがきにくい・間食が増える・歯ぐきが腫れやすいといった変化が重なるためと考えられています。

A

出産の回数が多い女性ほど歯が少ないという研究は、日本を含めていくつもあります。ただし、出産そのものが原因なのかは研究によって見方が分かれ、理由もはっきりしていません。歯は虫歯や歯周病で失われるので、ケアと定期的なチェックで防ぐことができます。

A

歯からカルシウムが取られるわけではないので、サプリメントで虫歯や歯周病は防げません。妊娠中・授乳中の食事やサプリメントは、産科の先生や助産師さんにご相談ください。歯を守るのは、フッ素入りの歯みがき粉と、甘いものの回数を減らすことです。

A

授乳中、母乳のカルシウムはお母さんの骨からまかなわれるとされ、歯から出ていくわけではありません。ただ、寝不足や忙しさで歯みがきがおろそかになりやすい時期です。授乳中も歯の治療は受けられます(「授乳中の歯科治療」のページをご覧ください)。

A

つわりの時期や出産前後にみがけなかった分、気づかないうちに虫歯が進んでいることがあります。歯ぐきの炎症も、歯石が残っていれば続きます。早めに一度、お口全体をチェックしましょう。赤ちゃんと一緒に「ままぱぱタイム」でお越しいただけます。

A

はい、どうぞ。虫歯も歯周病も、痛みが出る前に見つければ小さな治療ですみます。妊娠中なら横浜市の妊婦歯科健診(無料・1回)、出産後は平日の「ままぱぱタイム」をご利用ください。平日は比較的ゆったりとご予約いただけます。

参考にした文献・報告

  1. Kamalabadi YM, Campbell MK, Zitoun NM, Jessani A. Unfavourable beliefs about oral health and safety of dental care during pregnancy: a systematic review. BMC Oral Health. 2023;23:762(DOI)
  2. Deakins M, Looby J. Effect of pregnancy on the mineral content of dentin of human teeth. Am J Obstet Gynecol. 1943;46(2):265-267(DOI)
  3. Kovacs CS. Maternal Mineral and Bone Metabolism During Pregnancy, Lactation, and Post-Weaning Recovery. Physiol Rev. 2016;96(2):449-547(DOI)
  4. Ishikawa S, Konta T, Susa S, et al. High Parity Is an Independent Risk Factor for Tooth Loss in Women: A Community-Based Takahata Study in Japan. Tohoku J Exp Med. 2021;253(1):77-84(DOI)
  5. Ueno M, Ohara S, Inoue M, Tsugane S, Kawaguchi Y. Association between parity and dentition status among Japanese women: Japan public health center-based oral health study. BMC Public Health. 2013;13:993(DOI)
  6. Russell SL, Ickovics JR, Yaffee RA. Exploring potential pathways between parity and tooth loss among American women. Am J Public Health. 2008;98(7):1263-1270(DOI)
  7. Gabel F, Jürges H, Kruk KE, Listl S. Gain a child, lose a tooth? Using natural experiments to distinguish between fact and fiction. J Epidemiol Community Health. 2018;72(6):552-556(DOI)
  8. Oral Health Care During Pregnancy Expert Workgroup. Oral Health Care During Pregnancy: A National Consensus Statement (rev. ed.). Washington, DC: National Maternal and Child Oral Health Resource Center; 2026(PDF)
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