妊娠中の歯ぐきの腫れ・出血・できもの｜妊婦さんの3人に2人に炎症

「妊娠してから、歯ぐきから血が出る」——よくあることです

歯みがきのたびに血が出る、歯ぐきが赤く腫れている、歯ぐきにぷくっとしたできものができた——妊娠中に、こうした変化に気づく方は少なくありません。

• 妊婦さんの3人に2人横浜市の妊婦歯科健診（令和6年度）では、受けた妊婦さんの67.5%に歯ぐきの炎症がありました。
• 妊娠中にいちばん多いお口の病気米国の家庭医向けの総説（2008年）は、歯肉炎を「妊娠中にいちばん多いお口の病気」とし、妊婦さんの60〜75%に起こるとしています。
• そのままにすると、歯周病へ米国の専門家の合意声明（2026年改訂版）は、妊娠中の歯ぐきの腫れ・出血（歯肉炎）は、治療しないとより重い歯周病に進み、歯を失うこともあるとしています。

なぜ、妊娠中は歯ぐきが腫れやすいの？

33の研究をまとめた系統的レビュー（2013年）では、妊娠中は、歯ぐきの炎症が妊娠していないときより強く、妊娠の初めより中ごろ・終わりごろのほうが強いことが分かりました。出産後は炎症が弱まっていました。しかも、歯垢（プラーク）の量はほとんど変わっていませんでした。

つまり、みがき方が急に悪くなったせいだけではなく、妊娠による体の変化そのもので、歯ぐきが反応しやすくなっているのです。米国の総説は、女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の変化、お口の細菌の変化、体の抵抗力の変化が重なるためとしています。

ママのせいじゃないニャ。体が変わる時期だからニャ！

歯ぐきの「できもの」（妊娠性エプーリス）

妊娠中に、歯と歯のあいだの歯ぐきなどに、赤くてつるっとした、こぶのようなできものができることがあります。「妊娠性エプーリス」（化膿性肉芽腫）と呼ばれる、良性のものです。

• どのくらいの人に？米国の総説（2008年）によると、妊娠の最大5%に起こります。
• いつ、どこに？妊娠の初めのころを過ぎてから多く、急に大きくなることがあります。主に歯ぐきにでき、舌・上あご・頬の内側にできることもあります。
• 原因は？ホルモンの変化に、歯垢や歯石などの刺激が重なってできます。
• 出産後は？出産後に、たいてい小さくなります。

歯ぐきから血が出るときの、おうちでのケア

• 血が出ても、みがくのをやめない血が出るのは、歯ぐきに炎症があるサインです。こわくてみがかないでいると、歯垢がたまって、さらに腫れます。宮城県と宮城県歯科医師会の冊子も、出血や腫れがあるときは軟らかい歯ブラシを選び、「血が出るからといって磨かないのは逆効果」としています。
• フッ素入りの歯みがき粉で、1日2回合意声明がすすめている基本です。歯ブラシは3〜4か月ごと、毛先が開いたらもっと早く交換しましょう。
• 歯と歯のあいだも、毎日合意声明は、フロスや歯間ブラシで毎日歯のあいだを掃除するようすすめています。横浜市の健診では、歯間清掃用具を使っている妊婦さんは65.4%でした。
• つわりで吐いたあとはコップ1杯の水に小さじ1杯の重曹を溶かしてうがいを。くわしくは「つわりで歯みがきがつらいとき」をご覧ください。

歯医者さんでできること

おうちのケアだけでは、ついてしまった歯石は取れません。歯科衛生士が、歯石や歯垢をていねいに取り除き、歯ぐきの状態に合ったみがき方をお伝えします。

• 妊娠中の歯周病の治療は、安全欧州と米国の歯周病学会の合同会議の報告（2013年）は、妊娠中の歯周病の治療は安全で、歯ぐきの状態がよくなるとしています。
• 体調に合わせてつわりがつらいとき、お腹が大きくなってきたときは、姿勢や時間を工夫しながら進めます。
• 早産との関係も歯周病と早産の関係については「歯周病と早産・低体重児出産：いま分かっていること」にまとめました。

痛くなくても、相談に来てください

歯ぐきの炎症は、痛みがほとんどないまま進むことが多い病気です。「血が出るけれど、痛くないから」と様子を見ているうちに、出産を迎え、そのまま忙しくなってしまう方も少なくありません。

出産後は、赤ちゃんと一緒に「ままぱぱタイム」でお越しいただけます。当院のスタッフは、敬友会の大人の歯科医院でも日々診療しています（「敬友会のチーム」）。平日は、比較的ゆったりとご予約いただけます。

よくあるご質問

妊娠してから、歯みがきのたびに歯ぐきから血が出ます。

妊娠中は、歯垢の量が変わらなくても歯ぐきの炎症が強くなりやすいことが分かっています。横浜市の妊婦歯科健診でも、受けた妊婦さんの67.5%に歯ぐきの炎症がありました。血が出てもみがくのをやめず、やわらかめの歯ブラシでやさしくみがき、一度ご相談ください。

出産したら、歯ぐきの腫れは治りますか？

33の研究をまとめた系統的レビューでは、出産後は妊娠中より歯ぐきの炎症が弱まっていました。ただし、歯石や歯垢が残っていれば炎症は続き、歯周病に進むこともあります。妊娠中のうちに一度お口を整えておくと安心です。

歯ぐきに、赤いできものができました。

妊娠中にできる良性のできもの（妊娠性エプーリス）の可能性があります。妊娠の最大5%に起こり、出産後にたいてい小さくなるとされています。ほかの病気と見分けるためにも、自己判断せずにご相談ください。

妊娠中に、歯石を取ってもらっても大丈夫ですか？

はい。欧州と米国の歯周病学会の合同会議の報告は、妊娠中の歯周病の治療は安全で、歯ぐきの状態がよくなるとしています。体調やお腹の大きさに合わせて、姿勢や時間を工夫して行います。

歯ぐきの炎症は、お腹の赤ちゃんに関係ありますか？

歯周病のある妊婦さんは早産のリスクが約2倍という分析（2019年）があります。ただし、妊娠中に治療して早産が減るかは、まだはっきりしていません。治療は安全で歯ぐきはよくなるので、早めに整えておきましょう。

痛みはないのですが、診てもらったほうがいいですか？

はい、どうぞ。歯ぐきの炎症は痛みがほとんどないまま進むことが多いので、痛くないうちのご相談が大切です。横浜市の妊婦歯科健診（無料・1回）も当院で受けられます。平日は比較的ゆったりとご予約いただけます。

参考にした文献・報告

1. 横浜市こども青少年局「妊婦歯科健康診査」（2026年11月2日更新）（横浜市）
2. 宮城県・宮城県歯科医師会「妊娠期からはじめるお口の健康」令和7年1月（監修：東北大学大学院歯学研究科 予防歯科学分野・小児発達歯科学分野、宮城県歯科衛生士会）（PDF）
3. Figuero E, Carrillo-de-Albornoz A, Martín C, Tobías A, Herrera D. Effect of pregnancy on gingival inflammation in systemically healthy women: a systematic review. J Clin Periodontol. 2013;40(5):457-473（DOI）
4. Silk H, Douglass AB, Douglass JM, Silk L. Oral health during pregnancy. Am Fam Physician. 2008;77(8):1139-1144（AAFP）
5. Oral Health Care During Pregnancy Expert Workgroup. Oral Health Care During Pregnancy: A National Consensus Statement (rev. ed.). Washington, DC: National Maternal and Child Oral Health Resource Center; 2026（PDF）
6. Sanz M, Kornman K; Working group 3 of the joint EFP/AAP workshop. Periodontitis and adverse pregnancy outcomes: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. J Clin Periodontol. 2013;40 Suppl 14:S164-9（DOI）
7. Manrique-Corredor EJ, Orozco-Beltran D, Lopez-Pineda A, et al. Maternal periodontitis and preterm birth: Systematic review and meta-analysis. Community Dent Oral Epidemiol. 2019;47(3):243-251（DOI）