赤ちゃんの歯の黒い線・黄色い汚れ・白いにごり

色のちがいで、意味がちがいます

仕上げみがきのときに、「歯ぐきのきわが黄色い」「黒い線がある」「前歯の根もとが白くにごっている」と気づかれる方がいます。色によって、心配のいらないものと、早めに見せてほしいものがあります。

• 白くにごっている・茶色い点（上の前歯の根もと）いちばん見せてほしいものです。虫歯のはじまりのことがあります。
• 黒い線・黒い点（歯ぐきのきわにそって）「ブラックステイン」という着色のことが多く、虫歯ではありません。
• 黄色っぽい、やわらかい汚れ歯みがきで取れれば、汚れ（歯垢）です。みがき方を見直しましょう。
• 白・クリーム色・黄色〜茶色のまだら（境目がはっきり）生まれつき歯の質が弱い「エナメル質形成不全」のことがあります。見せてください。

白いにごり・茶色い点は、虫歯のはじまりのことがあります

小さな子どもの虫歯について研究をまとめた報告（2017年）は、乳幼児の虫歯は上の前歯の、歯ぐきのきわの白いにごり（白斑）から始まるとしています。最初はつやのない白や茶色の点として現れ、そのままにすると、歯の頭がこわれてしまうほど進むことがあります。

• どこを見る？上の前歯の、歯ぐきに近いところ。上唇をそっとめくって見てください。
• どんな色？まわりの歯より白っぽく、つやがない。または茶色い点や線。
• 早いほど、進まないようにできる白いにごりの段階なら、歯みがきとフッ素で、穴があく前に食い止められることがあります（「フッ素について」）。

生まれつき歯の質が弱い「エナメル質形成不全」

白いにごりや、黄色・茶色の部分は、虫歯ではなく、歯がつくられるときに歯の表面（エナメル質）がうまく育たなかったためのこともあります。これを「エナメル質形成不全」といいます。歯が生えてくる前にできるものなので、生えてきたときから見られます。

• 境目がはっきりした、白・クリーム色・黄色〜茶色のにごり欧州小児歯科学会の指針（2022年）は、このように色も大きさも形もさまざまな、境目のはっきりしたにごりを特徴としています。
• 生えたあとに、欠けやすい質の弱いところは、かむ力で表面がくずれ、そこから虫歯になりやすくなります。しみやすいこともあります。
• 乳歯のいちばん奥の歯にも（HSPM）2歳ごろに生えてくる乳歯のいちばん奥の歯（第二乳臼歯）にも、同じタイプのものが見られます。世界の研究をまとめると、子どもの約1割に見られると報告されています（2026年）。

虫歯のはじまりとの見分け：虫歯のはじまりは、歯ぐきのきわにつやのない白いにごりとして出てきます。エナメル質形成不全は、歯が生えたときからあり、歯ぐきのきわとは限らない場所に、境目のはっきりしたにごりとして見られます。見分けがつきにくいことも多いので、気になるときは見せてください。

• 早く生まれた赤ちゃん・小さく生まれた赤ちゃんに多い研究をまとめた分析では、早産で生まれた子は、乳歯のエナメル質形成不全が約3倍起こりやすく、低出生体重、とくに極低出生体重の子でも多くなっていました。
• 乳歯にあると、虫歯やその後の永久歯にも関係する乳歯のいちばん奥の歯にある子は、虫歯が多く、6歳ごろに生える永久歯の奥歯や前歯の形成不全（MIH）とも関係があったと報告されています。日本でも、7〜9歳の子どもの約2割（19.8％）に永久歯のMIHが見られました。

黒い線・黒い点は「ブラックステイン」のことが多い

歯ぐきのきわにそって、黒い線や黒い点が並んでいるときは、「ブラックステイン」という着色のことが多いです。乳歯にも永久歯にもでき、歯の表面にしっかりついているのが特徴です。

• めずらしくない研究によって2.4〜18％の子どもに見られ、2025年のまとめでは約9％でした。
• 虫歯ではない。むしろ虫歯が少ない傾向研究をまとめた分析では、ブラックステインのある子のほうが虫歯が少ない傾向でした。ただし、研究の数が少なく、慎重に受けとめる必要があるとされています。
• なぜ黒くなる？歯の表面にすみつく細菌と、鉄や銅と硫黄が結びついたものが、黒い色のもとと考えられています。食生活や、鉄剤（鉄のシロップ）も関わるとされています。

しっかりついているため、おうちの歯みがきでは取れにくい着色です。見た目が気になるときは、歯科医院のクリーニングで落とせることがあります。ご相談ください。

黒い線は虫歯じゃないことが多いニャ。でも白いにごりは、すぐ見せてね！

鉄のシロップを飲んでいる赤ちゃんの、歯の着色

鉄が不足しないように、2歳未満の赤ちゃんに鉄のシロップ（鉄剤）が処方されることがあります。鉄剤や、鉄を多く含むミルク・シリアルで、歯の表面が黒っぽく着色した赤ちゃんの例が報告されています。その例では、とる鉄の量を減らしたあとは、新しい着色は起きませんでした。

• 鉄剤は、自己判断でやめないで鉄剤は、赤ちゃんの体にとって必要があって処方されています。量や飲ませ方は、かかりつけの小児科にご相談ください。
• 市販の歯みがき剤では、落ちにくい乳歯についた鉄の着色を、3種類の歯みがき剤で落とせるかを調べた研究では、どれも十分には落とせませんでした。
• 気になるときは、見せてください着色なのか、虫歯なのかを見分けます。

黄色っぽい汚れは、まず歯みがきで

歯ぐきのきわや歯と歯の間についた黄色っぽい、やわらかい汚れは、多くは歯垢（しこう）です。歯垢は細菌のかたまりで、虫歯の原因になります。

• 歯ブラシで取れるか、やさしくこすってみる取れれば、歯垢です。そこが、みがき残しやすい場所です。
• 取れない・かたい・色がついている歯石や着色、または歯そのものの色（エナメル質形成不全）のことがあります。見分けるために、一度見せてください。
• 仕上げみがきのコツ上唇を指で軽く持ち上げると、上の前歯の根もとがよく見えて、みがきやすくなります（「子供の歯磨きについて」）。

虫歯がなくても、「この色は何？」でご相談ください

白いにごりなのか、着色なのか、汚れなのか——写真や文字だけでは見分けにくいことも、実際に見ればすぐにお答えできます。米国小児歯科学会は、1歳までにかかりつけの歯科医院をもつことをすすめています。

• 色の見分け虫歯のはじまりか、着色か、汚れかを確かめます。
• 仕上げみがきの練習みがき残しやすい場所と、みがき方をお伝えします。
• フッ素と定期健診白いにごりを進ませないための、予防の方法をご提案します（「予防歯科」）。

よくあるご質問

上の前歯の根もとが、白くにごっています。

虫歯のはじまり（白斑）のことがあります。乳幼児の虫歯は、上の前歯の歯ぐきのきわの白いにごりから始まると報告されています。早いうちなら、歯みがきとフッ素で進まないようにできることがあるので、早めに見せてください。

歯ぐきのきわに、黒い線があります。虫歯ですか？

ブラックステインという着色のことが多く、虫歯ではありません。研究では、ブラックステインのある子のほうが虫歯が少ない傾向でした。ただ、虫歯との見分けが必要なこともあるので、気になるときは見せてください。

黒い線は、歯みがきで取れますか？

歯の表面にしっかりついているため、おうちの歯みがきでは取れにくい着色です。見た目が気になるときは、歯科医院のクリーニングで落とせることがあります。

鉄のシロップを飲み始めてから、歯が黒っぽくなりました。

鉄剤や鉄を多く含む食べ物で、歯の表面が着色した赤ちゃんの例が報告されています。鉄剤は必要があって処方されているので、自己判断でやめず、量や飲ませ方はかかりつけの小児科にご相談ください。着色か虫歯かの見分けは、当院で確かめます。

赤ちゃんの歯に、黄色いものがついています。歯石ですか？

やわらかくて歯ブラシで取れるものは、多くは汚れ（歯垢）です。取れない・かたい・色がついているときは、歯石や着色、歯そのものの色のことがあります。見分けるために、一度見せてください。

早く生まれた子は、歯が弱いことがありますか？

研究をまとめた分析では、早産で生まれた子は、乳歯のエナメル質形成不全（生まれつき歯の表面がうまく育たない状態）が約3倍起こりやすいと報告されています。歯の質が弱いところは虫歯になりやすいので、歯が生えてきたら早めに見せてください。フッ素や定期健診で守っていきます。

虫歯かどうか分からないのですが、見てもらうだけでもいいですか？

もちろんです。白いにごりか、着色か、汚れかは、実際に見ればすぐにお答えできます。仕上げみがきのしかたもお伝えしますので、ご相談だけでもお気軽にどうぞ。

参考にした文献・報告

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