子育て中の根の治療（根管治療）｜通院1〜3回のケースルクト法

「そのうち」と後回しにしていませんか

お子様の歯医者さんには通っていても、ご自分の歯は後回し——子育て中は、どうしてもそうなりがちです。こんなことはありませんか。

• 冷たいもの・温かいものが、しばらくしみる虫歯が歯の神経（歯髄）の近くまで進んでいるサインのことがあります。
• 夜中に、ズキズキして目が覚める神経に炎症が起きているのかもしれません。
• かむと痛い・歯が浮いた感じがする根の先に炎症が起きているサインのことがあります。
• 歯ぐきが腫れた・膿が出る根の先に膿がたまっているのかもしれません。
• 前に神経を取った歯が、また痛む根の治療のやり直しが必要なことがあります。

根の治療で、すること

根の治療（根管治療）は、虫歯や割れなどで神経が細菌に感染した歯を、抜かずに残すための治療です。

根の中を完全に無菌にすることは、実際にはできません。だからこそ、根の先の小さな穴を、すき間なくふさぐことがいちばん大切です。ここがふさがっていないと、残った細菌が根の外へもれて、根の先の骨が溶けたり（根尖病変）、何年もたってから痛んだりします。

ケースルクト法（K.SRCT法）とは

ケースルクト法は、医療法人社団敬友会の理事長・久保倉弘孝が2018年に発表した根の治療の方法です（自費の治療です）。根の先の穴を確実にふさぐことを、いちばん大切にしています。

• 根の先の穴を、確実にふさぐ熱でやわらかくした材料を、根の先へ押しこんで詰める「垂直加圧根充」です。日本で開発された詰め方（オピアンキャリア法）を改良しています。
• 根の中を、削りすぎない根の中の削り方は、米国で規格化された方法（CWCT法）にならっています。削りすぎると、のちに根が割れやすくなるためです。
• 通院は、1〜3回ほど根の中に薬を入れて何度も通う方法ではなく、中をきれいにしたら、早めに根の先をふさぎます。
• 初めての根の治療で、95.56%敬友会の予後調査（2017年）では、初めての根の治療150本を平均約7年みて、95.56%が問題なく経過していました。一度治療した歯のやり直し96本でも、87.9%で根の先の状態が良くなっていました。根の先に小さな影が残っただけでも「失敗」と数えています。
• 学会発表と専門書2020年の日本歯内療法学会で発表し、専門書『久保倉式 スーパー根管治療（K.SRCT）』と、一般向けの『だから歯が治らない 本物の根管治療を受ける』（ともに2018年）を刊行しています。

かぶせものより先に、根の治療にお金をかけてください

歯の治療にお金をかけるなら、白いかぶせものより先に、根の治療に。私たちは、そうお伝えしています。

• かぶせものは、あとからでも作り直せるかぶせものは、色や形が気に入らなければ、あとから作り直すことができます。
• 根の治療は、取り返しがつきにくい根の中を削りすぎた歯は、もとには戻りません。弱くなった根は、何年もたってから割れることがあり、割れた根は多くの場合、抜くことになります。
• どんなかぶせものも、土台しだい根の先がきちんとふさがっていない歯に、高価なかぶせものをのせても、根の先で炎症が続けば、かぶせものごと外して、やり直すことになります。

日本の調査（岡山大学病院、成人672人のレントゲン）では、根の治療をした歯の40%に、根の先の影（炎症のあと）が見られました。

同じ奥歯1本の根の治療に、外国ではどれくらいの診療報酬がつけられているのでしょうか。

保険の根の治療の診療報酬は、国が全国一律に決めています。奥歯1本でも、処置料はおよそ1万円。アメリカ・カナダ・オーストラリアの、およそ10分の1以下です。何回通っても、どれだけ時間をかけても、変わりません。マイクロスコープを使っても診療報酬に上乗せされるのは、条件を満たした一部の奥歯に限られます。

ケースルクト法は、この枠の外で、1本の歯に1時間〜1時間半を使い、根の先を確実にふさぐことだけを考えて行う治療です。

かぶせものは、あとで作り直せるニャ。根の治療は、最初がかんじんニャ。

子育て中に、通院が少ないということ

根の治療は、一般に何度も通うことの多い治療です。小さなお子様がいると、そのたびに預け先を探したり、予定を組み直したりするのは大変です。

平日のままぱぱタイムなら、お子様と一緒に来てニャ。通う回数が少ないのは、うれしいニャ。

ケースルクト法の費用

• 保険の根の治療国が決めた診療報酬と、決められた材料・方法の範囲で行います。ケースルクト法は、保険では行っていません。
• ケースルクト法（自費のみ）ラバーダム（唾液が入らないようにするゴムのシート）とマイクロスコープを使い、1回1時間〜1時間半の時間をとって行います。根の中を削る器具は毎回新品です。

費用（税込）は、初めての根の治療が55,000〜132,000円、一度治療した歯のやり直しが77,000〜209,000円です（歯の場所によります）。2回目以降は、再診料5,500円がかかります。土台とかぶせものの費用は含まれません。歯ごとの費用と回数の表は、同じ敬友会の小机歯科医院のページ「スーパー根管治療（K.SRCT法・ケースルクト法）」でご覧いただけます。

ケースルクト法ができない歯

次のような歯は、ケースルクト法の対象になりません。

反対に、根の先に大きな病変（影）があっても、それだけで対象外にはなりません。ほかで「抜くしかない」と言われた歯も、一度ご相談ください。

治療のあとの痛み

治療中は麻酔をしますので、痛みの心配はいりません。治療のあとは、かむと痛むことがよくありますが、ふつうは1週間ほどでおさまります。

根の先の病変が大きかった歯は、半年ほどたってからレントゲンで治り具合を確かめ、よければかぶせる治療に進みます。

授乳中・妊娠中の方へ

授乳中の麻酔やお薬、レントゲンについては「授乳中の歯科治療」でご説明しています。妊娠中の方は「マタニティ歯科」をご覧ください。2人目を考えている方は、「妊娠前に済ませたい歯の治療」もどうぞ。

大人の根の治療もしている、敬友会のチームで

当院のスタッフは、医療法人社団敬友会のほかの診療所で、大人の根の治療・歯周病・インプラントにも日々あたっています（「敬友会のチーム」）。

平日の「ままぱぱタイム」（9:30〜12:30・14:00〜15:00）なら、お子様と一緒にお越しいただけます。平日は、比較的ゆったりとご予約いただけます。

よくあるご質問

子どもを連れて行っても、根の治療を受けられますか？

はい。平日の「ままぱぱタイム」（9:30〜12:30・14:00〜15:00）は、お子様と一緒にお越しいただけるお母さん・お父さんの診療時間です。ケースルクト法は1回1時間〜1時間半かかりますので、ご予約のときにお知らせください。

何回くらい通いますか？

ケースルクト法では、初めての根の治療で1〜3回ほどが目安です（奥歯は3回ほど）。一度治療した歯のやり直しは1〜4回ほどです。このあとに、土台とかぶせものの治療があります。

かぶせものと根の治療、どちらにお金をかけるべきですか？

先に根の治療です。かぶせものは、あとから作り直すことができます。根の中を削りすぎた歯や、根の先がふさがっていない歯は、あとから取り返すのがむずかしいからです。

痛み止めを飲んでいれば、治療しなくても大丈夫ですか？

根の治療が必要になった歯は、自然に治ることはありません。歯の神経は血の流れが少なく、飲み薬の抗生物質が届きにくいためです。痛みがおさまっても、中で進んでいることがあります。

ほかの歯医者さんで「抜くしかない」と言われました。

歯の根が割れている、かぶせる歯が残っていない、大きく揺れている、といった場合をのぞけば、根の先に大きな影があっても、ケースルクト法の対象になります。抜く前に、一度ご相談ください。

ケースルクト法は、保険でできますか？

いいえ。ケースルクト法は自費の治療で、保険では行っていません。保険の根の治療は、国が決めた診療報酬と、決められた材料・方法の範囲で行う治療です。ケースルクト法は、その枠の外で、1本の歯に1時間〜1時間半をかけて行います。

授乳中ですが、麻酔をしても大丈夫ですか？

「授乳中の歯科治療」のページでご説明しています。気になることは、診察のときにお気軽にお尋ねください。

参考にした資料

1. 厚生労働省 令和8年 歯科診療報酬点数表 I005 抜髄・I006 感染根管処置・I008 根管充填・I008-2 加圧根管充填処置（しろぼんねっと）
2. Find The Norm. Average dental costs by procedure（米国歯科医師会 Health Policy Institute・FAIR Health のデータによる）（Find The Norm）
3. Real Dental Costs. Dental Costs in Canada 2026（各州歯科医師会の推奨診療報酬表による）（Real Dental Costs）
4. Compare Dentists. Dental procedure costs in Australia 2026（オーストラリア歯科医師会の診療報酬調査による）（Compare Dentists）
5. Tsuneishi M, Yamamoto T, Yamanaka R, et al. Radiographic evaluation of periapical status and prevalence of endodontic treatment in an adult Japanese population. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;100(5):631-635（DOI）
6. 小机歯科医院（医療法人社団敬友会）「スーパー根管治療（K.SRCT法・ケースルクト法）」（小机歯科医院）
7. 小机歯科医院「根管充填（根の中に詰める治療）」（小机歯科医院）
8. 小机歯科医院「根管治療」（小机歯科医院）
9. 小机歯科医院「根管治療後のトラブル」（小机歯科医院）
10. 久保倉弘孝『久保倉式 スーパー根管治療（K.SRCT）』日労研, 2018（ISBN 978-4-931562-44-8）
11. 久保倉弘孝『だから歯が治らない 本物の根管治療を受ける』日労研, 2018（ISBN 978-4-931562-42-4）
12. 相模原敬友会歯科「医）敬友会について」（相模原敬友会歯科）